Entreprise et documents fictifs créés pour l’étude de cas IA-02 de mesetudesdecas.fr (agent RH Copilot). Toute ressemblance avec une entreprise existante serait fortuite.
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NOTICE D’INFORMATION

Votre complémentaire santé collective

Contrat n° CS-2024-0318 souscrit auprès de la Mutuelle Alvéane, édition janvier 2026

ContratCS-2024-0318
Organisme assureurMutuelle Alvéane
SouscripteurLes Ateliers Brévial
ÉditionJanvier 2026

1. Qui est couvert ?

Le contrat est obligatoire pour tous les salariés des Ateliers Brévial, dès leur embauche, dans sa formule Base. Le salarié peut étendre la couverture à ses ayants droit (conjoint, partenaire de PACS, concubin, enfants à charge de moins de 26 ans) en souscrivant l’extension famille.

2. Cas de dispense

Certains salariés peuvent, sur demande écrite adressée au service RH et accompagnée d’un justificatif, être dispensés d’adhérer :

3. Prise d’effet

Aucun délai de carence ne s’applique : les garanties sont acquises dès la date d’affiliation. La carte de tiers payant est adressée sous 15 jours et reste disponible à tout moment dans l’application Alvéane & Moi.

4. L’Option Confort

L’Option Confort est une surcomplémentaire facultative et individuelle, dont la cotisation est entièrement à la charge du salarié. Elle améliore les remboursements de la formule Base, notamment pour les dépassements d’honoraires, l’optique, le dentaire et les médecines douces.

5. Tableau des garanties

Les remboursements indiqués incluent la part de la Sécurité sociale, dans la limite des frais réellement engagés. BR : base de remboursement de la Sécurité sociale. OPTAM : médecin adhérant à l’option de pratique tarifaire maîtrisée.

PosteBaseBase + Option Confort
Soins courants
Consultation ou visite d’un généraliste OPTAM150 % BR200 % BR
Consultation ou visite d’un généraliste non OPTAM130 % BR180 % BR
Consultation d’un spécialiste OPTAM150 % BR220 % BR
Consultation d’un spécialiste non OPTAM130 % BR200 % BR
Médicaments remboursés par la Sécurité sociale100 % BR100 % BR
Analyses et examens de laboratoire, radiologie100 % BR150 % BR
Médecines douces : ostéopathie, chiropraxie, étiopathie, acupuncture35 € par séance, 4 séances par année civile et par bénéficiaire50 € par séance, 4 séances par année civile et par bénéficiaire
Hospitalisation
Frais de séjour100 % BR100 % BR
Forfait journalier hospitalierFrais réelsFrais réels
Honoraires, médecin OPTAM200 % BR300 % BR
Chambre particulière45 € par jour80 € par jour
Optique (un équipement = une monture et deux verres)
Équipement 100 % SantéPris en charge intégralement, sans reste à chargePris en charge intégralement, sans reste à charge
Équipement à tarifs libres, verres simples200 € par équipement, dont monture 100 € maximum300 € par équipement, dont monture 100 € maximum
Équipement à tarifs libres, verres complexes350 € par équipement, dont monture 100 € maximum500 € par équipement, dont monture 100 € maximum
Chirurgie réfractive de l’œilNon couvert300 € par œil
Dentaire
Soins dentaires100 % BR100 % BR
Prothèses 100 % SantéPrises en charge intégralementPrises en charge intégralement
Prothèses à tarifs libres ou maîtrisés250 % BR350 % BR
Orthodontie acceptée par la Sécurité sociale200 % BR300 % BR
ImplantologieNon couvert400 € par année civile
Aides auditives
Aides auditives 100 % SantéPrises en charge intégralementPrises en charge intégralement
Aides auditives à tarifs libres1 700 € par oreille1 700 € par oreille
Maternité
Prime de naissance ou d’adoption150 €300 €

Renouvellement des équipements

Exemples de remboursement

Consultation chez un médecin généralisteMédecin généraliste conventionné secteur 1, consultation à 30 € : la Sécurité sociale rembourse 19 € (70 % de 30 €, moins la participation forfaitaire de 2 €), Alvéane rembourse 9 €. Il reste 2 € à votre charge : la participation forfaitaire n’est jamais remboursée par une complémentaire santé.
Lunettes à tarifs libres, verres simplesÉquipement acheté 380 € : remboursement total de 200 € avec la formule Base, soit 180 € de reste à charge. Avec l’Option Confort : 300 €, soit 80 € de reste à charge.

6. Cotisations 2026

Montants mensuels, précomptés sur le bulletin de paie.

FormuleTotalPart employeurPart salarié
Base, salarié seul60,00 €30,00 €30,00 €
Extension famille (en supplément)88,00 €0,00 €88,00 €
Option Confort, salarié seul (en supplément)16,00 €0,00 €16,00 €
Option Confort, famille (en supplément)38,00 €0,00 €38,00 €

7. Vos démarches

Ajouter un bénéficiaire (naissance, mariage, PACS)

  1. Remplissez le formulaire Modification de situation dans votre espace adhérent Alvéane et joignez le justificatif : acte de naissance, livret de famille ou attestation de PACS.
  2. Si la demande est faite dans les 3 mois suivant l’événement, la couverture prend effet à la date de l’événement. Au-delà, elle prend effet le 1er jour du mois suivant la demande.
  3. Informez le service RH, qui ajuste la cotisation sur votre bulletin de paie.
  4. Pour un enfant, pensez à le rattacher à votre dossier auprès de votre caisse d’Assurance maladie : les remboursements seront alors transmis automatiquement à Alvéane.

Être remboursé

Après rattachement, les décomptes de la Sécurité sociale sont télétransmis à Alvéane et le remboursement intervient sous 48 heures. Pour les actes non pris en charge par la Sécurité sociale (médecines douces, par exemple), déposez la facture acquittée dans l’espace adhérent.

Contacts

Mutuelle Alvéane : 03 53 73 12 40, du lundi au vendredi de 8 h 30 à 18 h, ou espace adhérent et application Alvéane & Moi.

Vos données de santéPour toute question relative à votre situation médicale ou à un remboursement personnel, adressez-vous directement à la Mutuelle Alvéane. Le service RH des Ateliers Brévial n’a pas accès à vos données de santé.

8. En cas de départ de l’entreprise

La portabilité

Si votre contrat de travail prend fin et que vous êtes indemnisé par l’assurance chômage, vous conservez gratuitement les garanties dont vous bénéficiiez à la date de votre départ, y compris l’Option Confort et l’extension famille si elles étaient souscrites :

Une démission ne donne en principe pas droit à l’assurance chômage, et donc pas à la portabilité, sauf démission reconnue comme légitime par France Travail.

Après la portabilité ou au départ en retraite

Vous pouvez adhérer à un contrat individuel Alvéane à tarif encadré, à condition d’en faire la demande dans les 6 mois suivant la fin de votre couverture.